儿童ADHD症状

儿童ADHD:症状、评估和治疗

表现出ADHD症状的儿童——注意力不集中或多动和冲动——可能需要一个合格的诊断和适当的治疗,如药物、天然补充剂和行为治疗。了解更多关于注意缺陷多动障碍的常见迹象,以及如果你的孩子表现出这些症状该怎么办。

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儿童多动症

注意力缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的儿童疾病之一,影响着5%到11%的美国儿童。儿童注意力缺陷多动障碍可能表现为注意力不集中、冲动、多动、坐立不安、说话过多、等待困难、难以跟随指示等症状。

常见症状有哪些?

你的孩子是一只蠕动的虫子。她不能安静地坐着,总是坐立不安。这是否意味着她患有注意缺陷多动障碍(ADHD或Add.) ?

你的孩子忘记交作业,通常只写下一半的作业。这些工作记忆故障是典型的症状吗儿童多动症吗?

你的学生通过脱口而出答案、偏离主题或每天从座位上站起来来扰乱课堂。应该对他进行评估吗多动症的症状吗?

或者是这些只是典型的童年和青少年行为,你的孩子随着时间的推移而大大?

只有合格的医疗专业人员才能评估和诊断儿童ADHD的症状。然而,对于父母和教育者来说,了解这些警告信号至关重要,因为早期发现,华体会足球而且学校住宿可以为adhd的孩子制作一个不同的世界。

儿童ADHD症状

尽管症状可能因诊断的ADHD类型而异,但儿童ADHD的一些常见症状是:

  • 自我关注的行为
  • 在等待转
  • 情绪波动
  • 坐立一点
  • 问题安静地玩
  • 麻烦完成任务
  • 缺乏焦点
  • 健忘

(自检:你的孩子可以有adhd吗?]

儿童ADHD:多动与注意力不集中症状

典型的ADHD患者是一个9岁的男孩,他喜欢从危险的高处跳下,讨厌专注于学业。事实上,只有一小部分ADHD患者符合这一描述。有多动症症状的孩子很难被忽视——他们会从椅子上跳起来,或者在老师背后扮小丑,他们是第一个被评估和诊断患有多动症的人。

与此同时,学生与粗心的多动症悄悄地盯着一只鸟的窗外,而他们的工作铺设了未完成的。根据国家心理健康研究所(NIMH),疏忽症状不太可能被父母、老师和医疗专业人员发现。1因此,患有注意力不集中症的人很少得到他们需要的治疗。这导致了学业上的挫折感、冷漠感以及可能持续一生的过度羞耻感。

儿童多动症:症状、测试和诊断

ADHD是一种遗传,脑的条件,而不仅仅是行政职能的缺陷。的精神障碍诊断和统计手册(第五版)列出了九种症状,提出了adhd,主要是不专心的,并且九个建议adhd主要是过度活跃的冲动。如果他或她从下面列表中的一个症状至少六个症状,并且如果症状在两个或多个设置中至少六个月的情况下,才能诊断为ADHD?例如,在两个或多个设置中至少六个月 - 例如,在家里和在学校。更重要的是,症状必须干扰孩子的运作或发展,至少一些症状必须在12岁之前显而易见2。年龄较大的青少年在多种情况下可能只需要表现出其中的五种症状。

主要的疏忽型(ADD)症状

患有这种注意力不集中症(以前称为ADD)的人会表现出以下九种症状中的六种:

  • 在学习、工作或其他活动中经常不注意细节或犯粗心的错误(例如,忽视或遗漏细节,提交不准确的工作)。
  • 通常在任务或游戏活动中难以保持注意力(例如,在演讲、对话或长时间阅读时难以保持注意力)。
  • 似乎似乎没有直接倾听(例如,介乎在其他地方似乎,即使在没有任何明显的分心)。
  • 通常不会遵循指示,未能完成工作场所中的课程,琐事或职责(例如,开始任务,但迅速丢失焦点并很容易侧面)。
  • 经常有组织任务和活动的困难(例如,努力管理连续的任务,保持材料和财产井然有序,组织工作,管理时间,完成最后期限)。
  • 经常回避、不喜欢或不愿意从事需要持续精神努力的任务(例如,学校作业或家庭作业;对于较年长的青少年和成年人,这可能包括准备报告,填写表格,审查冗长的论文)。
  • 经常失去任务或活动所需的东西(例如,学校材料,铅笔,书籍,工具,钱包,钥匙,文书工作,眼镜,移动电话)。
  • 经常容易被外界刺激分散注意力(对于年龄较大的青少年和成年人来说,这可能包括不相关的想法)。
  • 在日常活动中经常健忘(例如做家务、跑腿;对于年龄较大的青少年和成年人,这可能包括回电话、付账单、遵守约定)。

(自测:儿童注意力不集中的症状]

主要是多活跃脉冲型症状

一个多动/冲动ADHD患者会表现出以下9种症状中的6种:

  • 经常在座位上坐立或轻拍或击球或蠕动。
  • 经常在需要保持坐姿的情况下离开座位(例如,在教室、工作场所或其他需要保持坐姿的情况下离开自己的位置)。
  • 经常在不合适的情况下奔跑或攀爬。(注意:在青少年或成年人中,这可能表现为不安。)
  • 经常不能安静地玩或从事休闲活动。
  • 经常“在路上”,表现得好像“被马达驱动”(例如,无法保持静止——例如在餐馆或会议上——在任何时间都没有明显的不适;其他人可能会说病人焦躁不安,坐立不安,或难以跟上)。
  • 通常会谈过。
  • 经常在一个问题完成之前脱口而出一个答案(例如,完成别人的句子)。
  • 往往难以等待他或她的转?在谈论的时候等待,同时在谈话时)。
  • 经常打断或打扰他人(例如,插话、游戏或活动;可能未经许可使用他人物品的;对于青少年和成年人来说,可能会侵入或接管他人正在做的事情)。”5

(自检:儿童过度动脉脉冲ADHD的症状]

组合式症状

要有ADHD综合类型,一个人必须同时满足ADHD主要注意力不集中和ADHD主要多动-冲动的指导方针,也就是说,他们必须表现出列出的9种亚型中的6种症状。

adhd在儿童中:如何进行诊断

没有多动症测试就能诊断ADHD的症状ADHD是一种有三种不同亚型的微妙病症(如上所述),症状的严重程度不同,而且相互重叠合并条件(学习障碍,反对异常障碍等)通常使诊断和治疗复杂化。

对ADHD的评估可能从例行的儿科医生拜访开始,但也有可能不会就此结束。通常情况下,大多数全科医生都没有接受过ADHD及其重叠症状方面的培训,或者没有能力进行所需的深入评估。

值得其体重的任何ADHD评估将首先通过批判性分析患者日常生活的许多方面,例如学习,记忆,认知功能,执行功能,推理,社会功能,口头和非口头沟通。在怀疑学习障碍的情况下,评估可能包括智能测试(IQ),以及衡量数学,阅读和写作技巧。然而,不需要全神经心理学测试以诊断ADHD。教育测试通常在任何诊断的ADHD已成功处理后几个月发生7

这些信息是通过临床访谈收集的,再加上对孩子和家庭病史的全面回顾,以及各种父母和/或老师的评定量表。一项深入的评估提供了对优势和劣势的更深入的了解,并有助于确定共病条件,如学习障碍、抑郁、焦虑障碍或自闭症谱系障碍。

彻底和有效地进行,正式评估应提供治疗,治疗和教育策略,以解决其揭示或确认的具体需求。

诊断继续上升

根据疾病控制和预防中心(CDC)的统计数据,自2003年以来,ADHD的诊断已飙升近50%,使ADHD的美国儿童总数达到近600万。3.

美国疾病控制与预防中心报告称,美国4-17岁的儿童中,有11%的人患有先天性心脏病ADHD诊断到2011年。男孩是被诊断出的可能性是常人的近三倍adhd(13.2%)比女孩(5.6%),4虽然ADHD诊断率上升的最大浪涌目前归因于女孩和女性。

华体会足球儿童的ADHD治疗方案

兴奋剂药物治疗儿童多动症

兴奋剂用药是最受推荐的ADHD治疗方式,原因很简单:研究表明它是最有效的。华体会足球根据美国儿科学院(AAP), 80%的儿童使用兴奋剂药物,无论是单独或结合行为疗法,增加注意力和减少冲动。6更重要的是,大多数使用药物的孩子都表示他们的自尊心增强了,破坏性行为减少了,与父母、兄弟姐妹和老师的关系改善了。

ADHD的临床实践指南,由美国儿童和青少年精神病学学会(AACAP)制定。,推荐药物作为学龄儿童ADHD的一线治疗,引用了对78项关于ADHD治疗研究的正式审查,“始终如一地支持对非药物治疗的兴奋剂的优势”。7

即使是被广泛引用的Multi-ModalMTA合作团体研究该研究的结论是,药物结合行为疗法是儿童多动症的最佳治疗方法,并承认“药物干预ADHD比单纯的行为治疗更有效。”8

儿童ADHD的非兴奋剂药物治疗

非兴奋剂药物是不能忍受或不经历兴奋剂药物所需效果的儿童的可行替代品。这些药物确实靶向神经递质,但不是小巴胺,就像兴奋剂一样。虽然非兴奋剂不会随着兴奋剂携带相同的副作用风险,但它们确实有自己的副作用。

竖笛,Intuniv,Kapvay是特别推荐给多动症的非兴奋剂药物。这一分类还包括经常在适应症外开具的药物——三环类抗抑郁药和安非他酮为例。

儿童多动症的治疗

药物是在神经系统层面上调节大脑的,而行为疗法则通过安排在家的时间、建立可预测性和常规、增加积极关注来解决特定的问题行为。行为疗法的运作有一个简单的前提:父母和孩子生活中的其他成年人对孩子的行为设定了明确的期望——他们赞扬和奖励积极的行为,阻止消极的行为。行为治疗需要家长和老师的参与。

儿童ADHD的饮食和营养

不良的饮食和饮食习惯不会导致多动症。然而,患有ADHD儿童的父母发现,虽然天然食品可能不是万能的,但饮食的改变对一些患有ADHD的孩子会产生很大的影响。

研究表明,饮食和营养影响认知、注意力、睡眠和情绪。根据哈佛健康博客,研究表明,食用富含蔬菜、水果、未加工谷物和瘦肉的“干净”或“完整”饮食的人更有可能体验到更好的情绪健康,患抑郁症的可能性降低25%至35%。9

马萨诸塞州理工学院的研究神经透视学院理查德Wurtman博士学位,其他人表明,蛋白质触发了警觉性诱导神经递质,而碳水化合物触发嗜睡。这些调查结果支持流行的信念,即在吃富含蛋白质的早餐和午餐后,ADHD的人们更好地做得更好。

为了最佳的大脑表现,儿童应该多吃未加工的食物,复合碳水化合物,蛋白质,蔬菜和水果。这意味着避免人造色谱和口味,化学防腐剂和过加工的食物 - 所有表现出一些人的ADHD症状。

儿童多动症的天然补充剂和维生素

的确,不是每个人都吃正确的食物来获得有益的营养水平,尤其是挑剔的孩子。但另一个事实是,我们的身体并不总是能产生我们所需的营养物质,所以我们必须从补充剂中获取一些。有许多维生素、草药和补品可以减轻ADHD症状或解决某些人的药物副作用:欧米茄-3、锌、铁、镁、维生素C、缬草、褪黑素、银杏和人参。

然而,“全自然”并不是“安全”的代名词。许多草药和补充剂具有副作用,可能导致或恶化健康问题,或干扰处方药物。在开始任何补充之前,与您孩子的医生交谈。当您的医生询问您的孩子是否服用任何药物,务必告诉他他每天服用的所有维生素和补充剂。

运动对儿童多动症的影响

“将运动作为药物思考,”说John Rayy,M.D.他是哈佛医学院精神病学临床副教授,著有火花:革命性的锻炼科学和大脑。“锻炼打开了注意力系统,即所谓的执行功能——排序、工作记忆、优先排序、抑制和保持注意力。”在实践层面上,这会让孩子们变得不那么冲动,这让他们更有准备去学习。”

运动使大脑释放几种重要的化学物质。内啡肽,一种类似激素的化合物,调节情绪,快乐和疼痛。同样的活动也会提高大脑的多巴胺、去甲肾上腺素和血清素水平。这些大脑化学物质会影响注意力和注意力,这在多动症儿童中是供不应求的。“当你增加多巴胺水平时,你就增加了注意力系统有规律和持续的能力,这有很多好的效果,”Ratey解释说,比如减少对新刺激的渴望和提高灵敏性。

2015年发表在《科学》杂志上的一项研究变态心理学杂志发现学校前30分钟的锻炼可以帮助孩子们拍摄的孩子们焦点和管理情绪。它甚至可以降低用于治疗症状的兴奋剂药物。10

儿童ADHD的脑训练

由于他们的注意力被劫持,adhd的孩子不能总是抓住信息。提高工作记忆容量脑训练使个人能够注意,抵抗干扰,更好地管理情绪,并学习。

“工作记忆是将信息在你脑海中保存几秒钟、处理它并在你的思维中使用它的能力。塔克曼阿里,心理学。,宾夕法尼亚州西切斯特的临床心理学家。“这是集中,解决问题和脉冲控制的核心。”

大脑疗法等neurofeedback并且Cogmed正在进行严重的承诺:增加注意力和没有药物的工作记忆。然而,科学界并不相信,并坚持认为需要更严格的研究。11

另一种形式的大脑训练有一些令人鼓舞但不确定的研究,神经反馈使用大脑练习来减少冲动和增加注意力。大脑会发出不同类型的电波,这取决于我们是处于专注状态还是在做白日梦。神经反馈的目的是教一个人产生反映注意力的脑电波模式。结果是:一些多动症的症状——即冲动和分心——减少了。

正念和冥想治疗儿童多动症

对于许多有ADHD的孩子,两个持续的日常挑战正在关注和维护自我监管。所以它认为,一些人的注意力训练也会带来自我控制的人会非常宝贵 - 而且令人难以置信的强大。实际上,在亚利桑那州立大学的2005年研究发现,参与谨慎运动的儿童具有较低的考试焦虑和ADHD症状,而且比没有参加练习的孩子更大的关注。12

“研究表明,任何人都可以通过练习谨慎的思想 - 认知健身培训来提高注意力,旨在建立实时和富有同情心的人的生命,而不是在自动驾驶仪上留下分散注意力,”在他的书中解释,在他的书中,Mark Bertin解释说:谨慎的育苗:培养平静,减少压力和帮助儿童茁壮成长的指导“它如何与ADHD大脑一起使用?ADHD的特点是遇到行政职能,而不仅仅是关注,令人谨慎的是发展相互关联的认知技能的途径,许多与执行功能有关,不仅关注。“

来源

1注意缺陷多动障碍。国家心理健康研究所(2008)。https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/adhd_booklet.pdf
2精神障碍诊断和统计手册:DSM-5。华盛顿:《美国精神病学》,2014。
3.“数据和统计数据。”疾病控制和预防中心疾病控制中心美国疾病预防控制中心,2017年2月14日。2017年3月15日。
4Visser, Susanna N, Melissa L. Danielson, Rebecca H. Bitsko, Joseph R. Holbrook, Michael D. Kogan, Reem M. Ghandour, Ruth Perou和Stephen J. Blumberg。“卫生保健提供者诊断和药物治疗的注意缺陷/多动障碍的家长报告趋势:美国,2003–2011”美国儿童和青少年精神病学学会杂志53.1 (2014):n. pag。网络。
5精神障碍诊断和统计手册:DSM-5。华盛顿:《美国精神病学》,2014。
6临床实践指南:治疗学龄儿童注意力缺陷/多动障碍。美国儿科学院(2001年10月)。https://pediatrics.aappublications.org/content/108/4/1033
7Pliszka,史蒂文。儿童和青少年注意缺陷/多动障碍评估和治疗的实践参数美国儿童与青少年精神病学学会杂志46.7(2007):894-921。网络。
8MTA合作组。一个14个月的随机临床试验对关注缺陷/多动障碍的治疗策略。拱门精神病学。https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/205525
9MD,Eva Selhub。“营养精神病学:你的大脑在食物上。”哈佛健康博客。哈佛大学,2015年11月17日。网。2017年3月14日。
10Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordan A. Blazo, Caitlin M. Alerding和George P. Mccabe。研究有氧运动对幼儿注意力缺陷/多动障碍症状影响的随机试验《畸形儿童心理学杂志》43.4(2014):655-67。网络。
11Gelad,Katleen,Tieme W. P. Jansen,Marleen Bink,Rosa Van Mourik,Athanasios Maras和Jaap Oosterlaan。“与注意力缺陷/多动障碍中的兴奋剂和身体活动相比,神经融合的行为效应。”临床精神病学杂志(2016):n。PAG。网络。
12玛丽亚·纳波利博士,保罗·洛克·克雷奇,林恩·霍利。《小学生正念训练》《应用学校心理学杂志》(2005)。

更新于2021年5月13日