行为疗法

ADHD的行为治疗:务实的父母指南

ADHD专家一致认为,最有效的儿科治疗方案包括药物治疗和行为治疗。但是,这到底需要什么呢?父母如何才能确保成功?继续读下去寻找答案。

在操场上休息

行为疗法如何帮助多动症儿童?

如果你的孩子被诊断患有注意力缺陷多动障碍(ADHD),你的医生很可能已经讨论过或给你开过ADHD药物。你可能还了解到行为治疗,也称为行为矫正,可能会有所帮助。当你试图为你的孩子找出最好的治疗方法时,请记住这两种疗法并不是相互排斥的选择。事实上,在解决多动症的行为问题上,他们的合作效果最好。

地标清楚地显示了这一点国家心理健康研究所多动症儿童的多模式治疗研究。NIMH发现,单独的药物治疗,以及药物和行为治疗结合在一起,可以最大程度地改善儿童多动症的症状。此外,联合治疗在改善adhd相关方面效果最好对立的行为,以及其他功能的领域,如与父母和学校的互动。

无论你选择行为疗法是因为你更喜欢非医学方法,还是你的孩子太小不能接受药物治疗,或者你的孩子遭受了它的不良副作用,你的孩子可以学习社会、学术和行为技能,这些技能将在他的一生中管理ADHD。大多数孩子直到上学年龄才被确诊,所以如果你在那之前怀疑你的孩子患有ADHD,那么从行为上把他当成ADHD患者来治疗几乎总是有帮助的(而不是有害的)。

Adhd行为疗法如何教授焦点

什么是行为治疗,以及父母如何自己使用它或作为组合治疗的组成部分?虽然药物适用于神经系统水平来调节大脑(与ADHD的孩子往往具有不规则的脑波水平),但行为治疗通过在家里的时间,建立可预测性和常规以及增加积极关注的时间来解决特定的问题行为。

这可能看起来像一个很大的秩序,尤其是父母必须在每五分钟内提醒孩子,以留在家庭作业中。当ADHD存在时,最基本的策略可能是在日常实施实施的巨大挑战。这就是为什么沙龙K. Weiss,作者从混乱到平静:有多动症和其他行为问题的孩子的有效父母,建议父母缩小他们的关注范围。一次解决太多问题只会让孩子感到沮丧,因为他们早上连记住两只鞋都不容易。

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要弄清楚首先工作,Weiss表明问自己:我的孩子需要做什么,以便他能够成功参与生活中?当您应用此Litmus测试时,某些事情将出现比其他物品更重要。“学校不在乎如果孩子的床是制作的,但他们是否会照顾他赤身裸体展示,”韦斯说。虽然许多治疗师和教育工作者谈论创造“行为计划”,但她断言这不需要恐吓。该计划将最能包含三个主要组成部分:缩小关注要素,清晰,可管理的文件,以及在发生时注意和奖励改进的承诺。

因为跟踪进度是行为治疗的另一个重要部分,选择一个单一的目标,比如准时上学,作为最优先事项,并监控它。如果你的目标太过多样化(在特定的时间上床睡觉,早上8点前穿得无可挑剔,放学后马上做作业,记得把垃圾倒出去),你可能不会注意到并记录孩子的成就。Weiss说:“你不能告诉他每天早上的某个时间需要下楼,然后当他成功下楼时,问他为什么忘记梳头。”当成功没有被注意到和赞美时,患有ADHD的孩子会感到越来越沮丧和自卑。他可能连你要求他做的一件事都做不到,更不用说所有的事了。

有效的ADHD行为治疗目标

一旦你选择了钥匙行为问题(比如,按时上床睡觉,或者在别人说话的时候不打断他们),那么你必须清楚——而且现实——你的期望和你将寻找什么。首先,问问你自己,你的孩子是否有能力完成你对她的要求。例如,如果她每天都需要被告知10次不要在别人说话时脱口而出,那么指望她不加提醒就保持沉默可能不会奏效。相反,你应该设定一个目标,每天提醒她几次。或者挑一个特定的时间来评估她的表现(比如早上),如果她在其他时间表现不好,就对她放松一点。

与基于化学的干预不同,行为疗法将具有上下质量。仅仅因为他穿着自己,并在上午8点到了上楼,在上午8点楼上楼下。今天,并不意味着你的孩子明天会再做一次。坚持最重要的是:如果在行为疗法之前,他每周只有五次中的两个,现在他现在最多三次,专注于改善。不要麻烦他的其他两次。

(行为疗法是如何起作用的?]

如何制定一个好的ADHD行为治疗计划

当你明白你的孩子不可能一直保持良好状态时,你就准备好为她制定治疗方案了。为此,Weiss建议问自己以下三个问题:

  • 我想让我的孩子做什么她没有做的事?
  • 我如何以视觉形式传达我的指令(这样我就不用告诉她该怎么做)?
  • 是什么让她这么做是值得的(也就是说,一种比她现在所从事的不当行为更强大的激励)?

在需要常规的时间内设置动作的轮子,当时起床,吃饭或睡觉时间。随着年龄较大的孩子,家庭作业时间是另一种选择。要满足Visual-Format组件,请提供所选任务的核对表(对于学龄前儿童,尝试图片清单)。这让您的孩子提醒她应该做什么以及何时,并何时,并减轻您不断提供它的任务。它还为孩子提供了更多控制她的行为,并削减了父母的唠叨(有adhd的孩子倾向于作为背景噪音调整 - 特别是当它们不堪重负时)。

如果她达到了清单上的目标,用对他们重要的表扬和奖励来加强她的积极行动。它不需要很贵,可以包括一个特殊的活动与你。不一定要很贵。对于年纪较小的孩子来说,可能是贴纸或冰淇淋甜筒;对于青少年来说,可能是手机或汽车的额外特权。

在他的书中,多动症:严重的误诊儿科医生朱利安·斯图尔特·哈伯博士解释了他在实践中有效使用的一种方法。它包括指出恼人的行为,说明预期的行为,赞扬改进的行为,然后奖励它。哈伯博士说:“如果一个孩子在打电话或与他人交谈时不断打断你,你就会说,‘这就是打断。现在让我们练习等待,不要生气,也不要回应孩子。当他等了几秒钟或几分钟后,你就说:“这很好。”现在你在练习等待。几次之后,请他喝杯奶昔。当他问为什么时,你就回答说,‘因为你在等待方面做得很好。’”

请记住,许多患有ADHD的儿童很难将他们掌握的知识从一种环境转移到另一种环境。所以,虽然你可能让你的孩子在你打电话的时候保持耐心,但他可能无法阻止打断你妹妹家里的电话。这就是为什么你作为孩子的倡导者的角色还在继续。

为了确保他在学校应用新的、积极的家庭行为,你需要向他的老师提示你在实践什么。如果你教你的儿子问“我能加入吗?”在他进入游戏之前,把这个信息告诉他的老师。另一种让他保持正轨的方法是做笔记卡片(视觉提示),放在他的课桌上。这份旅行清单可能会提醒他“提问前请举手”,或“离开教室前写下家庭作业”。当他完成清单上的事情时,叫他的老师从清单上划掉。

如何启动您的ADHD行为治疗计划

如果他们看到结果,父母的可能性不太可能被恼怒,放弃。但是当你处于厚度的时候,忘记甚至婴儿步骤表明你已经到处了。这是具有特殊需要的儿童中心的小儿科助理教授Karen Miller,M.D.Karen Miller,M.D。的父母面临着父母面临的最大障碍之一。TUFTS-新英格兰

波士顿的医疗中心。这就是为什么她相信父母在开始前就能从专业辅导中获益良多。尽管许多行为改变是常识性的育儿技巧,但大多数父母需要支持来学习这些技巧并持续使用它们。家长培训,无论是个人还是团体,帮助父母坚持他们的目标,即使他们在几个星期内没有看到变化——通常需要的时间开始进步。如果父母习惯性地过早地抛出一个计划,孩子们就会学会耐心等待,他们会敏锐地意识到,他们可以侥幸不遵守新规则,而这恰恰需要父母认输的时间。

一个中立的人,比如教练的参与,也有助于缓解在处理哪些行为和如何处理上存在分歧的伙伴之间的紧张关系。米勒博士更喜欢小组式的家长治疗,因为“它有一个额外的好处,那就是帮助父母感觉不那么孤独,也不会因为孩子的困难而受到责备。”他们会从其他有相同问题的人那里听取现实生活中的建议,学习如何制定一个行为计划,并汇报计划的实施情况。这对他们来说也是很好的压力管理方式。”

每个孩子都是不同的,我们不可能预测在任何特定情况下什么会起作用。但是,创建一个你可以绘制的现实的行为计划,为自己获得指导,并跟踪你的孩子在家里和外地的表现,这些都是行为治疗的基本重要因素。每个父母的金科玉律就是不要再问你的孩子“为什么?”如果患有多动症的孩子能够回答这个问题,那么这种疾病就不会存在。相反,生活在解决方案中,其中应该包括深思熟虑的行为疗法。那是你踏上治愈你孩子的道路的时候——他的幸福和你的幸福。

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更新于2021年5月7日