如何诊断adhd

儿童ADHD的诊断

诊断ADHD时,有些症状比其他症状更明显。但是,即使你的孩子被吊在吊灯上,你的医生在评估他或她是否患有注意力缺陷障碍以及其他常见的重叠或误诊情况时,也应该遵循这一规程。

一个拼图,代表了多动症诊断的挑战
从大图片中伸出来的一块拼图,灰色和蓝色,代表你ADHD诊断的最终线索

你如何诊断adhd?

对于注意力缺陷障碍没有单一的、明确的诊断测试(多动症或添加) -没有血液分析,没有大脑扫描,没有基因筛选。诊断ADHD不是一件快速或简单的任务。最重要的是,医生诊断和治疗这种疾病的能力各不相同,所以在得到正确的评估和预后之前很容易进入死胡同。

好消息是:如果你一步步地诊断ADHD,你可以避免一些常见的陷阱——以及控制多动症的症状更顺利,一路上更少挫折。

你怎么知道你的孩子是否有ADHD?

通常,ADHD诊断始于“AHA”时刻,当您的孩子的问题可能是由ADHD等生物学疾病引起的。

对于父母们来说,当老师打电话报告一个孩子正在成长的时候,这个“顿悟时刻”可能就会到来在课堂上捣乱或者在学业上落后。成年人可能会发现,在经常上班迟到、经常错过最后期限或会议后,他们会担心丢掉工作。

(自测:可能是多动症吗?]

无论触发你的“AHA”时刻,就会立即寻求帮助。没有提示诊断,有ADHD的个人易于被品牌“懒惰”,“粗心”或更糟。这种标签破坏了自尊,可以导致多年的不成功和家庭动荡。

最重要的是,不要恐慌。伴有适当的治疗,adhd的人做得很好。不要忘记:ADHD是关于生物学和神经学;这绝不是你的错。

儿童如何被诊断为ADHD?

大多数人在预约儿科医生或全科医生时都会遵循“啊哈”时刻。这是有道理的,但在同意治疗之前,“问问医生治疗过多少其他ADHD病例,计划和结果是什么,”说拉塞尔·巴克利博士。他是南卡罗来纳医科大学精神病学和儿科学的临床教授。如果医生只处理过几个病例,你最好去找专家——发育儿科医生、精神病学家或心理学家——他们都有过严重的多动症经历。

一般来说,大多数全科医生都没有接受过ADHD及其重叠症状方面的培训,或者没有能力进行必要的深入评估。原因之一是时间。诊断一个人患有多动症可能需要几个小时的交谈、考试和分析。大多数全科医生不能给你或你的孩子那么多的注意力在一个繁忙的实践。

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“无论你的医生有多有经验,”巴克利说,“如果你的孩子的多动症同时伴有其他已确诊的疾病,比如对立行为、焦虑,或者有紧急问题,你都应该强烈地考虑找一位医学专家。”接受过ADHD诊断培训的专业人员对这些问题进行常规筛查。

你的家庭医生或健康保险公司可能会帮你找到一个合格的多动症专家。如果没有,请联系当地的儿童和成人多动症分会(请你的)。

医生如何诊断儿童多动症

准确诊断时,您的医生将首先想确定您是否或您的孩子有多动症的症状中列出的精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-V)

根据最新的第五版的指导方针1,in order to be diagnosed with ADHD, a patient must demonstrate at least six of the nine symptoms of inattention and/or hyperactivity/impulsivity prior to age 12. In addition, these symptoms must impair the person’s functioning in more than one setting — home, school, or work.

(医生诊断ADHD的三种真正可怕(和常见)的方法]

第五版概述了多动症的基本诊断,但要做出准确的诊断还有很多。除了审查这些标准,医生将进行一个彻底的临床面谈使用一个ADHD标准化评定量表。筛查测试也常常用来排除共同存在的疾病,比如学习障碍、焦虑、自闭症,情绪障碍

诊断成年人比诊断孩子更棘手。这第五版症状指南对成人确实无效;几乎所有的诊断标准都是针对儿童的。成年期的ADHD诊断只有经过ADHD专家认真的临床问诊后才会出现,专家会花时间进行评估。

你的医生会采访你和一个很了解你的人-你的配偶,兄弟姐妹,或你的父母。她可能使用,也可能不使用检查表来识别成人ADHD症状。医生将使用患者面试来确定哪些试验可能排除可能导致症状的其他条件。

“临床面试是任何评估的核心,”说托马斯·e·布朗博士她是耶鲁大学医学院精神病学临床助理教授,也是耶鲁大学注意力及相关疾病诊所的副主任。“来自不同来源的输入越多越好。很多成年人单独来咨询,但与配偶、兄弟姐妹或密友一起来会有帮助。”

儿童ADHD症状:检查表评估

  1. 时间:初始咨询范围为45分钟到2小时或更长时间。那段时间应该花在患者(以及父母,当患者是孩子时)寻找多动症的迹象,以及其他可能的症状解释。你的医生可能还会安排智力测试或记忆回忆测试。
  2. 文书工作:准备好填写问卷、检查表和/或多动症量表。教师和护理人员也会被要求填写。输入越多,你接受的可能性就越大准确的诊断
  3. 物理考试:这应该包括筛选听力和视觉问题,以排除症状的物理原因。
  4. 社会历史:你搬了很多吗?您是否在经济上挑战?有没有生病的家庭成员?这些和其他因素可以使个人,特别是一个幼儿,焦虑 - 并且可能导致模仿ADHD的行为。
  5. 家族病史:多动症是家族遗传的,所以医生会询问你或你父母和/或伴侣的心理健康问题。多德森说:“如果父母双方都没有多动症,那么多动症的排名就会垫底。”“如果父母一方患有多动症,孩子也有50%的几率患有。如果父母双方都患有ADHD,这对个体的行为有很大影响。”
  6. 症状的历史:一个孩子至少要表现出六到九岁注意力不集中和/或多动/冲动的症状在12岁之前被诊断出患有ADHD。对于成年人,临床医生经常改变标准第五版因为它实际上是为诊断儿童而设计的。此外,症状应在不止一种环境(学校、家庭、工作)中表现出来,直至症状影响正常功能。

哈罗德·迈耶纽约分会的主任请你的,提供这些诊断提示:

  1. 描述你的问题时要具体。找出你想在咨询中解决的问题。例如:“在工作中,我发现自己无法专注于一项任务或完成项目。“我在家里什么也找不到。”“我的孩子总是丢玩具和作业。”
  2. 在预约之前考虑一下你的用药立场。如果你反对服用药物,首先陈述你的哲学,并询问你的医生是否他或她可以推荐其他治疗方案。药物治疗完全由你决定——如果你的医生不顾你对药物的厌恶,坚持给你开处方,不要害怕去看别人!然后,如果你决定使用药物,记住处方和给药过程因人而异。你可能需要尝试不同的品牌和不同的剂量,以找到适合你的。
  3. 询问医生关于药物治疗的选择。你需要的人不只是开处方,还会详细讨论诊断和治疗过程。应该解决以下问题:正在考虑哪些药物?为什么要从一种特定的药物开始?你认为会发生什么?你应该如何评价药物的效果?
  4. 讨论后续行动。您的医生应制定一门课程,包括治疗和后续约会。确保他或她可以访问。在诊断后的几个星期,您需要在诊断后的时间内经常在手机上进行谈话,以找到合适的药物剂量。你的医生会有吗?他或她会收取你咨询吗?他或她是否会通过电话售药品补充,或者您需要每次运行低电平时访问办公室吗?
  5. 学习关于药物的替代品。了解您可能尝试的行为疗法和修改。你的医生可以和你一起工作吗?你的医生是非医疗的同情吗?您可以从转介到一个能够提供行为帮助的心理学家中受益,例如在工作,时间管理技术等问题上处理问题的方法。
  6. 问他是否愿意见你的家人。多动症的诊断会影响与你一起生活的人。您或您孩子生活中的其他人需要了解这种情况,以及如何处理这种情况。

ADHD诊断有多迅速?

在这一点上,大多数人都非常想知道:“我的孩子是否患有多动症?”或者“我有多动症吗?”但不要期待一夜之间就能得到答案。诊断过程通常需要至少一两个星期。

如果您正在等待您的孩子诊断,请告知您的孩子的老师和任何其他学校官员,您的孩子正在为ADHD进行评估。询问与学校心理学家或特殊教育老师讨论生孩子的问题学习障碍评估(影响了30%到50%的多动症儿童)。

如果你的学校不能或不愿意进行适当的测试,你可以让私人教育心理学家来做——通常要花费几百美元,甚至更多。

1精神障碍诊断和统计手册:DSM-5。华盛顿:《美国精神病学》,2014。

于2021年1月3日更新